诊事 · 个人健康资料与随访记录台

直接执行

就诊目标

已知：明天复诊时向医生说明过去7天头痛4次、其中2次影响入睡，并确认下一步检查或随访安排。

药物与过敏

记录：目前按原处方用药；药名、剂量、服用时间、非处方药、维生素、补充剂和过敏信息均待确认。

既往信息

已知：上次就诊后症状有变化；上次诊断、检查结果和医嘱原文未提供。

要带材料

已知：带过去7天头痛和睡眠记录；待补原始处方或药盒照片、上次医嘱及相关检查原文。

优先问题

记录：请医生确认这些变化是否需要进一步评估、现有用药如何继续、何时复诊，以及哪些情况需要立即求助。

深度交互

需要你确认

• 首次出现日期、单次持续时间和强度待确认。
• 处方药名、剂量、使用时间，非处方药、维生素、补充剂及过敏信息待本人核对。
• 上次医嘱、检查原文和明天复诊的具体时间与科室待补。

依据

• user_provided 症状次数、睡眠影响、复诊目标和当前按原处方使用药物均来自示例输入；未提供内容保持待确认。 fixtures/valid-prepare.json

安全边界

• 不诊断、不推荐处方、不判断是否停药
• 出现急重症迹象时立即停止整理并联系当地急救；在中国大陆拨打120
• 所有医嘱以执业专业人员和正式记录为准