诊事 · 就医准备与随访记录台

症状起点

症状起点需从一周记录中定位首次出现日期；当前只知道复诊后有变化，不能推断具体病因或把“最近”改成某一天。

变化过程

变化过程按日期记录头痛次数、持续时间、强度的用户描述和睡眠变化；没有记录的日期留空，不用平均值补齐。

影响活动

影响活动单独记录是否影响工作、睡眠、进食或日常活动；当前样本未提供，列为复诊前需要补问的一项。

已尝试措施

已尝试措施只记录实际发生的休息、饮水或按处方用药及其时间；不建议新增药物，也不判断现有药物应否停用。

现有记录

现有记录包括一周头痛频率、睡眠变化和处方药清单；复诊前补齐过敏信息、上次医嘱原文和希望医生回答的三个问题。

依据与未知项

• user_provided 示例中的目标“准备明天的复诊材料”、情境与材料只来自 timeline 模式的对应输入；没有把外部信息或推断写成已验证事实。 fixtures/valid-timeline.json
• unknown 示例没有提供“当症状叙述零散时，用它按时间整理客观记录、活动影响、已尝试措施和现有材料，不推断诊断。”所需的全部外部依据；现实任务应补充来源，否则对应部分继续保留为 unknown。

多角度复核

• 时间线时间线：本模式必须服务于目标“准备明天的复诊材料”；当前首项产物明确为“症状起点需从一周记录中定位首次出现日期；当前只知道复诊后有变化，不能推断具体病因或把“最近”改成某一天。”，目标若改变就重新开包，不能沿用旧结论。
• 患者感受患者感受：情境“上次就诊后症状有变化”直接约束“变化过程”；示例中的具体处理是“变化过程按日期记录头痛次数、持续时间、强度的用户描述和睡眠变化；没有记录的日期留空，不用平均值补齐。”，其中没有来源的日期、数字和授权仍保持 unknown。
• 功能影响功能影响：对“影响活动”只允许形成“影响活动单独记录是否影响工作、睡眠、进食或日常活动；当前样本未提供，列为复诊前需要补问的一项。”所述的内部产物；发送、购买、签署或修改外部系统仍停在用户确认前。
• 药物与过敏记录药物与过敏记录：若执行“已尝试措施”触及“不诊断、不推荐处方、不判断是否停药”，就保留现有证据并停止推进；本例可回到的具体检查点是“已尝试措施只记录实际发生的休息、饮水或按处方用药及其时间；不建议新增药物，也不判断现有药物应否停用。”。
• 医嘱原文医嘱原文：五项产物必须能独立复核；“现有记录”当前留下的恢复依据是“现有记录包括一周头痛频率、睡眠变化和处方药清单；复诊前补齐过敏信息、上次医嘱原文和希望医生回答的三个问题。”，缺责任人、确认点或来源就不能算完成。
• 信息缺口信息缺口：用户需要确认“症状起点需从一周记录中定位首次出现日期；当前只知道复诊后有变化，不能推断具体病因或把“最近”改成某一天。”是否符合真实意图；新材料只通过 resume 追加，不能覆盖原始目标“准备明天的复诊材料”和此前证据。

边界

• 不诊断、不推荐处方、不判断是否停药
• 出现急重症迹象时应联系当地急救或专业医疗人员
• 所有医嘱以执业专业人员和正式记录为准