诊事 · 就医准备与随访记录台

就诊目标

就诊目标是向医生清楚说明一周内头痛频率与睡眠变化，并确认下一步评估和随访，不要求 Skill 给出诊断。

药物与过敏

药物按处方清单记录名称、剂量、使用时间和实际遵从情况；过敏信息未知时明确写 unknown，不填“无”。

既往信息

既往信息只带与本次复诊相关的诊断、检查和变化；来源不清的记忆与医疗记录分开。

要带材料

带上症状时间线、睡眠记录、药物清单和上次医嘱；原始材料保留，不只带 AI 摘要。

优先问题

优先问题是哪些变化需要关注、现有安排是否调整、何时复诊以及出现什么情况应按医生指示及时求助。

依据与未知项

• user_provided 示例中的目标“准备明天的复诊材料”、情境与材料只来自 prepare 模式的对应输入；没有把外部信息或推断写成已验证事实。 fixtures/valid-prepare.json
• unknown 示例没有提供“当即将就诊时，用它准备就诊目标、药物过敏、既往信息、材料和优先问题。”所需的全部外部依据；现实任务应补充来源，否则对应部分继续保留为 unknown。

多角度复核

• 时间线时间线：本模式必须服务于目标“准备明天的复诊材料”；当前首项产物明确为“就诊目标是向医生清楚说明一周内头痛频率与睡眠变化，并确认下一步评估和随访，不要求 Skill 给出诊断。”，目标若改变就重新开包，不能沿用旧结论。
• 患者感受患者感受：情境“上次就诊后症状有变化”直接约束“药物与过敏”；示例中的具体处理是“药物按处方清单记录名称、剂量、使用时间和实际遵从情况；过敏信息未知时明确写 unknown，不填“无”。”，其中没有来源的日期、数字和授权仍保持 unknown。
• 功能影响功能影响：对“既往信息”只允许形成“既往信息只带与本次复诊相关的诊断、检查和变化；来源不清的记忆与医疗记录分开。”所述的内部产物；发送、购买、签署或修改外部系统仍停在用户确认前。
• 药物与过敏记录药物与过敏记录：若执行“要带材料”触及“不诊断、不推荐处方、不判断是否停药”，就保留现有证据并停止推进；本例可回到的具体检查点是“带上症状时间线、睡眠记录、药物清单和上次医嘱；原始材料保留，不只带 AI 摘要。”。
• 医嘱原文医嘱原文：五项产物必须能独立复核；“优先问题”当前留下的恢复依据是“优先问题是哪些变化需要关注、现有安排是否调整、何时复诊以及出现什么情况应按医生指示及时求助。”，缺责任人、确认点或来源就不能算完成。
• 信息缺口信息缺口：用户需要确认“就诊目标是向医生清楚说明一周内头痛频率与睡眠变化，并确认下一步评估和随访，不要求 Skill 给出诊断。”是否符合真实意图；新材料只通过 resume 追加，不能覆盖原始目标“准备明天的复诊材料”和此前证据。

边界

• 不诊断、不推荐处方、不判断是否停药
• 出现急重症迹象时应联系当地急救或专业医疗人员
• 所有医嘱以执业专业人员和正式记录为准